患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 06年查体转氨酶高,42-43,现在在当地医院查体,转氨酶是62,转肽酶是128;我做了丙肝、自身免疫肝炎的检查,丙肝被排除,免疫肝是一个+号;大夫说有可能是酒精造成的,至于是酒精肝还是免疫肝不确定。 ? 我到底是什么肝炎?如何治疗青岛市立医院肝病内科孙樱:朋友:饮酒量多少?饮酒多长时间?身高体重情况?自免肝指标需要到大医院进一步复查,以排除之。若饮酒量大且频率高,应该注意了!长期饮酒应关注血脂、尿酸等指标。现在酒精性、代谢性肝病在年轻人中的患病率也很高,值得关注。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 最近才体检出来 只要是头晕 无治疗 就是想问问白细胞减少和乙肝病毒携带着有关系吗?青岛市立医院肝病内科孙樱:血白细胞少与乙肝携带者(真正的)无关系,但与肝硬化脾亢有关系。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去看过医生了,她说不需要抗病毒治疗 想知道病毒数量很高了,为什么乙肝病毒携带者不需要治疗?(肝功能和B超都正常,乙肝DNA9.05*10的7次方)青岛市立医院肝病内科孙樱:因为目前的抗病毒治疗对乙肝携带者效果不好,其不能从根本上消灭乙肝病毒。而女性患者,很多终身处于乙肝携带状态,病毒对肝脏功能及结构没有严重影响。所以乙肝携带者可以暂不治疗,但需定期随访观察。
青岛市立医院肝病内科孙樱:朋友:慢性乙肝病人肝功异常首先应考虑病情活动了,然后再考虑其他原因,如饮酒、药物等,建议到医院复查有关检查,再有针对性治疗患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年11-12月份化验肝功两次,谷丙转氨酶都偏高第一次79,第二次82,想问孙主任是怎么回事需要怎么治疗谢谢。
青岛市立医院肝病内科孙樱:血清总胆红素为直接胆红素与间接胆红素之和。正常情况下其大部分来源于衰老的红细胞,被破坏代谢后产生出来的成分,也即正常人血清中均可检测到总胆红素数值(每一医疗机构的检测报告都有正常参考值),只要在正常范围即没临床意义,但总胆红素升高,超出正常范围很多即为黄疸。不知这位朋友检查的结果是什么,请附上检出结果或到医院就诊。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
青岛市立医院肝病内科孙樱:朋友您好!PBC是一种慢性肝脏疾病,甚至于是终身的肝脏损害,所以不可能一直住院治疗,当病情稳定可以以口服药治疗为主,定期到专病门诊去复查。你所提到的方案治疗后病情改善可以继续应用,除了关注肝脏情况外还要注意药物的不良反应,比如血压、血糖、电解质水平等。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 卫朵,女,60岁,以消瘦(体重下降15公斤/年),转氨酶升高两年,三月前自觉乏力为主诉,在郑大一附院(河南)住院确诊为PBC 患者ANA++ ANA 1:320(+) 荧光模型:核仁+核膜 ANA定量75.1 AMA+++ AMA-M2:+++ AMA-M2滴度: +>200U 。 彩超提示:肝脏大小,形态正常,包膜光滑,肝右叶见5.0*4.2CM实质回声粗大 .分布不均匀,肝血管走形自然,门静脉内径0.9CM. 患者一直没有皮肤瘙痒症状,皮肤黝黑是色素沉着的原因吗?脂肪泻已治愈, 酶类和胆红素不正常见上传的化验单。 在郑大一附院给予保肝降酶退黄治疗48天,效果不理想,具体用药有:复方甘草酸酐,复方二氯醋酸二异丙胺,茵栀黄,思美泰,,熊去氧胆酸,。患者要求出院到当地治疗。到基层医院后使用:门冬氨酸钾镁,甘利欣,茵栀黄针,苦参碱,参附针,口服熊去氧胆酸。患者胆红素,转氨酶一直增高。最近一周使用 1:美能4支,2:思美泰4支,3:甲强龙40毫克,4:茵栀黄20毫升,静滴。口服优思弗6粒/天。这个方案使用一周,现在患者乏力症状明显好转,精神状态很好,食欲也很好,皮肤黄染全退,我给你上传前天出来的化验单,就谷丙上升,其余均明显减低。患者已经连续输液俩月余,也花费了8万多了,实在不想再输液了,现肝功好转,想出院休息一段时间,口服药物治疗,美能9粒/天,强的松10毫克顿服,优思弗6粒/天你看这样用药可以吗? 请指导 恳请专家指导
患者: 发病时间:20年前输血感染。治疗前肝功肾功正常,病毒量2.3*10的6次方。今年4月1号开始打派,治疗7周化验(三针135,4针180,病毒阴性,肝功、血常规正常,13针后,6月30号化验,白细胞2.05,中性粒细胞1.17.红细胞2.87,血红蛋白89,血小板166,红细胞压积29,吃升白药地榆,利巴韦林900,7月1号改注射135派) 无,刚开始治疗。 问目前治疗方案可以么?血象变化能改打佩?下一步如何治疗。打24周结束行么,恳请主任指导(基因2型)!目前反应,血象变化,乏力有时头迷呕吐,听力下降。青岛市立医院肝病内科孙樱:朋友:从结果看治疗病毒的效果不错。但是血象的改变十分重要。只用一般性的升白药解决不了问题,伴随血红蛋白的下降要看看骨髓造血有无改变。我也有病人这种药物造成的血象改变,经过减量、延长注射时间或换药后有改善,但前提是骨髓造血功能正常,建议到医院就诊。
患者: 患者男35岁,2个前发现胃没力,肝气郁结中医调理好了。最近几天肝区经常不舒服去医院检查结果腹部B超正常,肝功正常,血清1;175.586/ 2;3.816/3;0.019/4;》1.935/5;3.725/ DNA结果2.47E+4 之前查小三阳没去治疗。 请问我这种是不是很严重,病毒复制是不是很高?需要抗病毒治疗吗?谢谢!!青岛市立医院肝病内科孙樱:从HBVDNA结果分析,乙肝病毒仍在复制,《血清1;175.586/ 2;3.816/3;0.019/4;1.935/5;3.725/》是 乙肝五项吗?表述的不清楚。不管乙肝五项是何种表达形式,乙肝病毒复制时需要关注。
患者: 刚体检完查出结果为乙肝小三阳。转氨酶都没有升高。现在自身没有任何不适 无 想知道治疗前都需要做哪些检查。以及如何治疗,和治疗的方案。青岛市立医院肝病内科孙樱:查血HBVDNA和肝脏超声,如果是在正常的范围,暂时不要治疗。但需定期复查。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,18岁。眼结膜黄染,化验肝功间接胆红素增高58,曾在市医院查过彩超:肝胆胰脾正常;红细胞形态正常;免疫球蛋白正常;甲、丙、戊肝炎抗体正常;溶血三项实验均正常,身体无任何感觉。 服用过胆宁,但停药即升高;熊去氧胆酸效果不明显。 用什么药可以快速降低间接胆红素?比如找工作查体。。。。青岛市立医院肝病内科孙樱:朋友:胆红素升高的原因很多,有时甚至很长时间里也未必能找到。无奈,临床上只能对症治疗。我看了你提供的资料还是很详尽的。建议在当地查查遗传代谢方面的指标,甚至肝活检的组织学检查。很遗憾的是至今没有快速降胆红素的特效药。